2022-06-17 11:00
建始县人民医院
近日,我院消化内科沈小平主任带领超声内镜团队再次成功为一位胰腺假性囊肿患者进行超声内镜下胰腺囊肿穿刺引流术,为胰腺假性囊肿患者带来了福音!
70岁的刘先生今年4月因上腹部疼痛入住我院消化内科,经检查发现,脾胃间隙见一巨大回声,切面大小约60.4mm*51.1mm囊肿低密度影,考虑胰腺假性囊肿。

病情确定后,消化Ⅰ科向良宏主任团队联合消化Ⅱ科沈小平主任团队针对病情分析及讨论,决定为患者实施经超声引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术。

4月29日,在手术麻醉科的护航下,沈小平主任在超声内镜术扫查胰腺尾部脾胃间隙见8.2cm*6.7cm囊性病灶,行多普勒寻找无血管穿刺路径后进针,留取部分囊液送检,后置入导丝,导丝引导下切开胃壁,交换后CRE球囊扩张胃壁至1.4cm,扩张3分钟后撤出球囊,依次置入3cm7F双猪尾支架2根,支架置入过程中间大量囊液流出。




手术仅2小时,术后患者腹胀疼痛症状明显缓解,复查CT提示假性囊肿明显缩小,无迟发性穿孔、无出血,第5天即可出院,患者全程无任何不适。
沈小平主任指出,相较于外科手术和经皮穿刺引流,超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流术更加直接方便,镜子从消化道直抵胰腺周围,相当于给患者做个胃镜,在囊肿和胃腔之间搭一个“桥”,把囊肿里面的液体引流到胃腔,一段时间后囊肿就会逐渐缩小直至痊愈。该手术成功率高、创伤小、恢复快,并发症少,是近几年发展成熟的一项微创治疗方式,成为治疗胰腺假性囊肿理想的非外科手术治疗方法。据了解,目前该技术在全国范围内仅部分省部级医院开展,地市级医院极少有医院能开展此项技术。
